PERÍODO: |
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DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
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TRR |
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DISTRIBUIDORA |
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IMPORTADOR |
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OUTROS |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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QUADRO 1 - APURAÇÃO DA MÉDIA PONDERADA DO VALOR DA BASE DE CÁLCULO |
HISTÓRICO |
QTDE. DE COMBUSTÍVEL |
QTDE. DE GAS. A OU DIESEL |
VL. UNIT. MÉDIO |
BASE DE CÁLCULO DA ST |
ESTOQUE INICIAL |
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(+) RECEBIMENTOS (ENTRADAS) |
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(+) CORREÇÃO VOLUMÉTRICA (FCV) |
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(=) TOTAL DISPONÍVEL NO PERÍODO MÉDIA |
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PONDERADA UNITÁRIA DA BC-ST |
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(+) RECEBIMENTOS (DEVOLUÇÕES) |
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(=) DISPONÍVEL + DEVOLUÇÕES |
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(-) REMESSAS (SAÍDAS) |
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(-) REMESSAS (DEVOLUÇÕES) |
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(=) TOTAL DAS SAÍDAS |
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(-) PERDAS |
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(+) GANHOS |
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(=) ESTOQUE FINAL |
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QUADRO 2 - APURAÇÃO DA PROPORCIONALIDADE POR FORNECEDER |
CNPJ |
ESTOQUE INICIAL |
RECEBIMENTOS |
TOTAL DISPONÍVEL |
PORÇÃO |
ESTOQUE FINAL |
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SOMA |
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100% |
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Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. |
IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO |
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NOME |
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CPF-MF |
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LOCAL E DATA |
|
CÉDULA DE
<br>IDENTIDADE |
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UF |
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ASSINATURA DO RESPONSÁVEL |
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CARGO |
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TELEFONES |
VISTO DA FISCALIZAÇÃO |
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PERÍODO: |
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COMBUSTÍVEL: |
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FLS. / |
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DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
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TRR |
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DISTRIBUIDORA |
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IMPORTADOR |
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OUTROS |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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QUADRO 3 - RELAÇÃO DOS RECEBIMENTOS NO PERÍODO (ENTRADAS) |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO
<br>ESTADUAL |
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INSCRIÇÃO
<br>ESTADUAL - ST |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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NOTA FISCAL |
CFOP |
QUANTIDADE
<br>DE
<br>COMBUSTÍVEL |
QUANTIDADE
<br>GAS. A OU DIESEL |
BASE DE
<br>CÁLCULO DA ST |
ALÍQUOTA |
ICMS |
NÚMERO |
DATA |
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TOTAL DO REMETENTE |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO
<br>ESTADUAL |
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INSCRIÇÃO
<br>ESTADUAL - ST |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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|
NOTA FISCAL |
CFOP |
QUANTIDADE DE COMBUSTÍVEL |
QUANTIDADE GAS. A OU DIESEL |
BASE DE CÁLCULO DA ST |
ALÍQUOTA |
ICMS |
NÚMERO |
DATA |
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TOTAL DO REMETENTE |
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TOTAL DO PERÍODO |
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|
QUADRO 4 - RELAÇÃO DAS REMESSAS REALIZADAS NO PERÍODO (SAÍDAS) |
OPERAÇÕES DESTINADAS |
QUANTIDADE DE COMBUSTÍVEL |
QUANTIDADE GAS. A OU DIESEL |
AO PRÓPRIO ESTADO |
|
|
TRANSFERÊNCIAS |
|
|
SAÍDAS PARA CONGÊNERES |
|
|
OUTRAS SAÍDAS |
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|
AO EXTERIOR |
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A UNIDADE FEDERADA 1 |
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A UNIDADE FEDERADA 2 |
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TOTAL DO PERÍODO |
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PERÍODO: |
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UF DESTINATÁRIA DO PRODUTO: |
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COMBUSTÍVEL: |
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FLS. |
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1. DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
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|
TRR |
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DISTRIBUIDORA |
|
|
|
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|
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|
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IMPORTADOR |
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|
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|
|
OUTROS |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL - ST |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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2. RELAÇÃO DAS OPERAÇÕES REALIZADAS NO PERÍODO |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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NOTA FISCAL |
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CFOP |
DESTI- |
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FRETE |
PLACAS DO VEICULO |
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QTDE. DE |
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QTDE. DE |
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VL. UNIT. |
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BASE DE |
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ALÍQUOTA |
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ICMS |
NÚMERO |
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DATA |
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NAÇÃO |
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TRANSPORTADOR |
COMBUSTÍVEL |
GAS. "A" OU DIESEL |
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DE PARTIDA |
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CÁLCULO DA ST |
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DO ICMS |
DEVIDO |
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SUB-TOTAL ................................................................................. |
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(-) OPERAÇÃO. INTERESTADUAIS REALIZADAS PELO DESTINATÁRIO |
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TOTAL DO DESTINATÁRIO........................................................ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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NOTA FISCAL |
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CFOP |
DESTI- |
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FRETE |
PLACAS DO VEICULO |
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QTDE. DE |
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QTDE. DE |
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VL. UNIT. |
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BASE DE |
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ALÍQUOTA |
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ICMS |
NÚMERO |
|
DATA |
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NAÇÃO |
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TRANSPORTADOR |
COMBUSTÍVEL |
GAS. "A" OU DIESEL |
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DE PARTIDA |
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CÁLCULO DA ST |
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DO ICMS |
DEVIDO |
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SUB-TOTAL ................................................................................. |
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(-) OPERAÇÃO. INTERESTADUAIS REALIZADAS PELO DESTINATÁRIO |
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TOTAL DO DESTINATÁRIO........................................................ |
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TOTAL DAS OPERAÇÕES REALIZADAS NO PERÍODO............ |
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Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. |
IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO |
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VISTO DA FISCALIZAÇÃO |
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NOME |
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CPF-MF |
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LOCAL E DATA |
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CÉDULA DE IDENTIDADE |
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UF |
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PERÍODO: |
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UF DESTINATÁRIA DO PRODUTO: |
|
FLS. |
/ |
|
1. DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
|
TRR |
|
DISTRIBUIDORA |
|
IMPORTADOR |
|
OUTROS |
|
|
CNPJ |
|
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
|
|
RAZÃO SOCIAL: |
|
|
ENDEREÇO: |
|
UF: |
|
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2. DADOS DO DESTINATÁRIO DO RELATÓRIO |
|
CNPJ |
|
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
|
|
RAZÃO SOCIAL: |
|
|
ENDEREÇO: |
|
UF: |
|
|
3. DADOS DO SUJEITO PASSIVO POR SUBSTITUIÇÃO QUE TIVER ORIGINALMENTE
<br>RETIDO O IMPOSTO (FORNECEDOR) |
|
CNPJ |
|
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
|
|
RAZÃO SOCIAL: |
|
|
ENDEREÇO: |
|
UF: |
|
|
4. APURAÇÃO DO IMPOSTO DAS OPERAÇÕES REALIZADAS NO PERÍODO |
4.1 - OPERAÇÕES PRÓPRIAS |
COMBUSTÍVEL |
PROPORÇÃO |
QUANTIDADES |
ICMS COBRADO EM FAVOR DA UF DE ORIGEM |
ICMS DEVIDO AUFDE DESTINO |
|
|
TOTAL |
PROPORCIONAL |
GAS. "A" OU DIESEL |
VL. UNIT. MÉDIO |
BASE DE CÁLCULO-ST |
ALÍQUOTA |
ICMS BIO-COMBUSTÍVEL |
ICMS COBRADO (DISPONÍVEL PARA REPASSE) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SOMA |
4.2 - OPERAÇÕES REALIZADAS POR CLIENTES DO EMITENTE |
CNPJ |
COMBUS-
<br>TÍVEL |
PROPORÇÃO |
|
|
|
|
|
|
QUANTIDADES |
ICMS COBRADO EM FAVOR DA UF DE ORIGEM |
ICMS DEVIDO AUFDE DESTINO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL |
PROPORCIONAL |
GAS. "A" OU DIESEL |
VL. UNIT. MÉDIO |
BASE DE CÁLCULO - ST |
ALÍQUOTA |
ICMS BIO- COMBUSTÍVEL |
ICMS COBRADO (DISPONÍVEL PARA REPASSE) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
SOMA.......... |
|
|
TOTAL DO PERÍODO.......... |
|
|
|
5. RESULTADO DA APURAÇÃO |
5.1 IMPOSTO COBRADO EM FAVOR DA UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM (DISPONÍVEL PARA REPASSE) |
|
5.2 IMPOSTO DEVIDO EM FAVOR DA UNIDADE FEDERADA DE DESTINO |
|
5.3 IMPOSTO A SER REPASSADO PARA A UNIDADE FEDERADA DE DESTINO |
|
5.4 IMPOSTO A SER RESSARCIDO |
|
5.5 IMPOSTO A SER COMPLEMENTADO |
|
5.6 COMPLEMENTO RECOLHIDO ATRAVÉS DE GNRE A FAVOR DA UF DE DESTINO |
|
5.7 VALOR A SER COMPLEMENTADO (5.5 - 5.6) |
|
5.8 VALOR A SER DEDUZIDO/REPASSADO PELA REFINARIA |
|
5.9 VALOR A SER PROVISIONADO PELA REFINARIA |
|
|
Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. |
IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO |
|
NOME |
|
|
CPF-MF |
|
LOCAL E DATA |
CÉDULA DE IDENTIDADE |
|
UF |
|
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL |
CARGO |
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TELEFONES |
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VISTO DA FISCALIZAÇÃO |
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PERÍODO: |
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COMBUSTÍVEL: |
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UF DE ORIGEM DO COMBUSTÍVEL: |
|
FLS. |
/ |
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1. DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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2. RELAÇÃO DOS RECEBIMENTOS NO PERÍODO |
CNPJ |
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|
Inscrição Estadual |
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RAZÃO SOCIAL |
|
|
ENDEREÇO |
|
|
Uf |
|
NOTA FISCAL |
CFOP |
FRETE |
PLACAS DO VEICULO TRANSPORTADOR |
QUANTIDADE DE COMBUSTÍVEL |
Valor Unitário |
Valor Da Operação |
Base De Cálculo |
Alíquota |
Icms Devido |
NÚMERO |
DATA |
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TOTAL DO REMETENTE........................................................................ |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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|
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|
NOTA FISCAL |
CFOP |
FRETE |
PLACAS DO VEICULO TRANSPORTADOR |
QUANTIDADE DE COMBUSTÍVEL |
VALOR UNITÁRIO |
VALOR DA OPERAÇÃO |
BASE DE CÁLCULO |
ALÍQUOTA |
ICMS DEVIDO |
NÚMERO |
DATA |
|
|
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TOTAL DO REMETENTE........................................................................ |
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TOTAL DOS RECEBIMENTOS.............................................................. |
|
|
|
|
|
|
Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. |
IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO |
VISTO DA FISCALIZAÇÃO |
|
NOME |
|
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CPF-MF |
|
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|
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LOCAL E DATA |
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CÉDULA DE IDENTIDADE |
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UF |
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|
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL |
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CARGO |
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|
|
|
TELEFONES |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DEMONSTRATIVO DO RECOLHIMENTO DO ICMS SUBSTITUIÇÃO TRIBUTÁRIA |
|
PERÍODO: |
|
UF DESTINATÁRIA DO RELATÓRIO: |
|
FLS. |
/ |
|
DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
|
CNPJ |
|
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
|
|
RAZÃO SOCIAL: |
|
|
ENDEREÇO: |
|
UF: |
|
|
|
QUADRO 1 - APURAÇÃO DO ICMS DEVIDO |
|
1.1 - VALOR DEVIDO POR OPERAÇÕES COM IMPOSTO RETIDO |
R$ |
1.1.1 ICMS OPERAÇÕES PRÓPRIAS E RETIDO POR SUBSTITUIÇÃO TRIBUTÁRIA (QUADRO 3) |
|
1.1.2 REPASSE DE ICMS SOBRE OPERAÇÕES REALIZADAS POR DISTRIBUIDORAS/TRRs (QUADRO 4.1) |
|
1.1.3 REPASSE DE ICMS DECORRENTE DE RELATÓRIOS EXTEMPORÂNEOS (QUADRO 4.3) |
|
1.1.4 REPASSE DE ICMS SOBRE EAC OU BIODIESEL - B100 REMETIDO A OUTRAS UFs. (QUADRO 6.1) |
|
1.1.5 REPASSE DE ICMS SOBRE EAC OU BIODIESEL - B100 DECORRENTE DE RELATÓRIOS EXTEMPORÂNEOS (QUADRO 6.3) |
|
1.1.6 SUB-TOTAL (1.1.1 + 1.1.2 + 1.1.3 + 1.1.4 + 1.1.5) |
|
|
1.2 - DEDUÇÃO |
R$ |
1.2.1 ICMS S/ OP. REALIZADAS POR DISTRIBUIDORAS/TRRs A SER REPASSADO A OUTRAS UFs. (QUADRO 7.1) |
|
1.2.2 DEDUÇÃO DE ICMS DECORRENTE DE RELATÓRIOS EXTEMPORÂNEOS (QUADRO 7.3) |
|
1.2.3 ICMS A SER REPASSADO SOBRE EAC OU BIODIESEL - B100 RECEBIDO DE OUTRAS UFs. (QUADRO 9.1) |
|
1.2.4 DEDUÇÃO DE ICMS SOBRE EAC OU BIODIESEL - B100 DECORRENTE DE RELATÓRIOS EXTEMPORÂNEOS (QUADRO 9.3) |
|
1.2.5 PROVISÃO PARA REPASSE POR OPERAÇÕES REALIZADAS POR DISTRIBUIDORAS/TRRs (QUADRO 7.2) |
|
1.2.6 PROVISÃO PARA REPASSE POR OPERAÇÕES REALIZADAS POR IMPORTADORES (QUADRO 8) |
|
1.2.7 PROVISÃO PARA REPASSE SOBRE EAC OU BIODIESEL- B100 RECEBIDO DE OUTRAS UFs (QUADRO 9.2) |
|
1.2.8 SUB-TOTAL 01 (1.2.1 + .... 1.2.7) |
|
1.2.9 ICMS RESSARCIDO A DISTRIBUIDORAS (QUADRO 10) |
|
1.2.10 ICMS RESSARCIDO A TRRs. (QUADRO 11) |
|
1.2.11 ICMS RESSARCIDO A IMPORTADORES (QUADRO 12) |
|
1.2.12 ICMS RESSARCIDO A OUTROS CONTRIBUINTES (QUADRO 13) |
|
1.2.13 SUB-TOTAL 02 (1.2.7 + ... 1.2.12) |
|
|
1.3 ICMS DEVIDO [1.1.6 - (1.2.8 + 1.2.13)] |
|
1.3.1 DEDUÇÃO TRANSFERIDA DE OUTRO ESTABELECIMENTO DO SUJEITO PASSIVO (QUADRO 14) |
|
1.3.2 DEDUÇÃO TRANSFERIDA PARA OUTRO ESTABELECIMENTO DO SUJEITO PASSIVO (QUADRO 15) |
|
1.3.3 - ICMS A RECOLHER (1.3 + 1.3.1) ou (1.3 - 1.3.2) |
|
|
QUADRO 2 - APURAÇÃO DO ICMS PROVISIONADO |
|
2.1 ICMS SOBRE OPERAÇÕES REALIZADAS POR DISTRIBUIDORAS/TRRs (QUADRO 4.2) |
|
2.2 ICMS SOBRE OPERAÇÕES REALIZADAS POR IMPORTADORES (QUADRO 5) |
|
2.3 ICMS SOBRE REMESSAS DE EAC OU DE BIODIESEL - B100 PARA OUTRAS UFs (QUADRO 6.2) |
|
2.4 ICMS PROVISIONADO (2.1 + 2.2 + 2.3) |
|
|
Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. |
IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO |
|
NOME |
|
|
CPF-MF |
|
LOCAL E DATA |
|
CÉDULA DE IDENTIDADE |
|
UF |
|
ASSINATURA DO |
|
CARGO |
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RESPONSÃVEL |
|
TELEFONES |
|
PERÍODO: |
|
|
UF DESTINATÁRIA DO RELATÓRIO: |
|
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FLS. |
/ |
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DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
|
CNPJ |
|
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
|
|
RAZÃO SOCIAL: |
|
|
ENDEREÇO: |
|
UF: |
|
|
|
QUADRO 3 - OPERAÇÕES REALIZADAS PELO EMITENTE DO RELATÓRIO |
|
PRODUTO |
QUANTIDADE |
VL. DA OPERAÇÃO |
ICMS PRÓPRIO |
ICMS-ST |
TOTAL DO ICMS |
|
|
|
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|
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|
|
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.1.1) |
|
QUADRO 4 - REPASSE POR OPERAÇÕES REALIZADAS POR DISTRIBUIDORAS/TRRs |
|
4.1 - OPERAÇÕES COM IMPOSTO RETIDO POR ESTABELECIMENTO DO EMITENTE |
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
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SOMA |
|
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
SOMA |
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.1.2) |
|
|
4.2 - OPERAÇÕES COM IMPOSTO RETIDO POR OUTROS CONTRIBUINTES |
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O ITEM 2.1) |
|
4.3 - RELATÓRIOS EXTEMPORÂNEOS |
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
PERÍODO DE REFERÊNCIA |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SOMA |
|
COMUNICADO (REFERÊNCIA DA AUTORIZAÇÃO DE REPASSE EMITIDO PELA UF) |
|
|
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
PERÍODO DE REFERÊNCIA |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SOMA |
|
COMUNICADO (REFERÊNCIA DA AUTORIZAÇÃO DE REPASSE EMITIDO PELA UF) |
|
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.1.3) |
|
|
QUADRO 5 - REPASSE POR OPERAÇÕES REALIZADAS POR IMPORTADORES |
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
|
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
PERÍODO: |
|
UF DESTINATÁRIA DO RELATÓRIO: |
|
FLS. |
/ |
|
DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
|
CNPJ |
|
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
|
|
RAZÃO SOCIAL: |
|
ENDEREÇO: |
|
UF: |
|
|
QUADRO 6 - REPASSE POR REMESSA DE EAC OU DE BIODIESEL - B100 PARA OUTRAS UFs. |
6.1 - OPERAÇÕES COM IMPOSTO RETIDO POR ESTABELECIMENTO DO EMITENTE UNIDADE |
FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
SOMA |
|
UNIDADE FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
SOMA |
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.1.4) |
6.2 - OPERAÇÕES COM IMPOSTO RETIDO POR OUTROS CONTRIBUINTES |
UNIDADE FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
UNIDADE FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O ITEM 2.3) |
|
6.3 - RELATÓRIOS EXTEMPORÂNEOS |
UNIDADE FEDERADA DE DESTINO: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
PERÍODO DE REFERÊNCIA |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SOMA |
|
COMUNICADO (REFERÊNCIA DA AUTORIZAÇÃO DE REPASSE EMITIDO PELA UF) |
|
UNIDADE FEDERADA DE DESTINO: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
PERÍODO DE REFERÊNCIA |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SOMA |
|
COMUNICADO (REFERÊNCIA DA AUTORIZAÇÃO DE REPASSE EMITIDO PELA UF) |
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.1.5) |
|
|
|
QUADRO 7 - DEDUÇÃO POR OPERAÇÕES REALIZADAS POR DISTRIBUIDORAS/TRRs |
7.1 - OPERAÇÕES COM IMPOSTO RETIDO POR ESTABELECIMENTO DO EMITENTE |
UNIDADE FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
SOMA |
|
UNIDADE FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
SOMA |
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.1) |
7.2 - OPERAÇÕES COM IMPOSTO RETIDO POR OUTROS CONTRIBUINTES |
UNIDADE FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
UNIDADE FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.5) |
|
|
7.3 - RELATÓRIOS EXTEMPORÂNEOS |
UNIDADE FEDERADA DE DESTINO: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
PERÍODO DE REFERÊNCIA |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SOMA |
|
COMUNICADO (REFERÊNCIA DA AUTORIZAÇÃO DE REPASSE EMITIDO PELA UF) |
|
|
UNIDADE FEDERADA DE DESTINO: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
PERÍODO DE REFERÊNCIA |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SOMA |
|
COMUNICADO (REFERÊNCIA DA AUTORIZAÇÃO DE REPASSE EMITIDO PELA UF) |
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.2) |
|
PERÍODO: |
|
UF DESTINATÁRIA DO RELATÓRIO: |
|
FLS. |
/ |
|
DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
|
CNPJ |
|
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
|
|
RAZÃO SOCIAL: |
|
|
ENDEREÇO: |
|
UF: |
|
|
|
QUADRO 8 - DEDUÇÃO POR OPERAÇÕES REALIZADAS POR IMPORTADORES |
UNIDADE FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
|
UNIDADE FEDERADA DESTINATÁRIA: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.6) |
|
|
QUADRO 9 - DEDUÇÃO POR RECEBIMENTO DE EAC OU DE BIODIESEL - B100 DE OUTRAS UFs. |
9.1 - OPERAÇÕES COM IMPOSTO RETIDO POR ESTABELECIMENTO DO EMITENTE UNIDADE |
FEDERADA REMETENTE: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
SOMA |
|
UNIDADE FEDERADA REMETENTE: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
SOMA |
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.3) |
|
9.2 - OPERAÇÕES COM IMPOSTO RETIDO POR OUTROS CONTRIBUINTES |
UNIDADE FEDERADA REMETENTE: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
UNIDADE FEDERADA REMETENTE: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS A PROVISIONAR |
|
|
|
SOMA |
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O ITEM 1.2.7) |
|
9.3 - RELATÓRIOS EXTEMPORÂNEOS |
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
PERÍODO DE REFERÊNCIA |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SOMA |
|
COMUNICADO (REFERÊNCIA DA AUTORIZAÇÃO DE REPASSE EMITIDO PELA UF) |
|
UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM: |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
PERÍODO DE REFERÊNCIA |
ICMS A REPASSAR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SOMA |
|
COMUNICADO (REFERÊNCIA DA AUTORIZAÇÃO DE REPASSE EMITIDO PELA UF) |
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.4) |
|
|
|
QUADRO 10 - DEDUÇÃO POR RESSARCIMENTO EFETUADO A DISTRIBUIDORAS |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS RESSARCIDO |
|
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.9) |
|
PERÍODO: |
|
UF DESTINATÁRIA DO RELATÓRIO: |
|
FLS. |
/ |
|
DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
|
CNPJ |
|
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
|
|
RAZÃO SOCIAL: |
|
|
ENDEREÇO: |
|
UF: |
|
|
|
QUADRO 11 - DEDUÇÃO POR RESSARCIMENTO EFETUADO A TRRs. |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS RESSARCIDO |
|
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.10) |
|
|
QUADRO 12 - DEDUÇÃO POR RESSARCIMENTO EFETUADO A IMPORTADORES |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS RESSARCIDO |
|
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.11) |
|
|
QUADRO 13 - DEDUÇÃO POR RESSARCIMENTO EFETUADO A OUTROS CONTRIBUINTES |
CNPJ |
RAZÃO SOCIAL |
ICMS RESSARCIDO |
|
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.2.12) |
|
|
QUADRO 14 - DEDUÇÃO TRANSFERIDA DE OUTRO ESTABELECIMENTO DO SUJEITO PASSIVO POR SUBSTITUIÇÃO (§ 5° da Cláusula décima primeira do Convênio ICMS 03/99) |
|
UF |
CNPJ |
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
VALOR |
|
|
|
|
|
|
TOTAL (A TRANSPORTAR PARA O SUB-ITEM 1.3.1) |
|
|
|
|
QUADRO 15 - DEDUÇÃO TRANSFERIDA PARA OUTRO ESTABELECIMENTO DO SUJEITO PASSIVO POR SUBSTITUIÇÃO (§ 5° da Cláusula décima primeira do Convênio ICMS 03/99) |
|
UF |
CNPJ |
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
VALOR |
|
|
|
|
|
|
TOTAL (TRANSPORTADO DO SUB-ITEM 1.3.2) |
|
|
QUADRO 1 - APURAÇÃO DO ICMS DEVIDO |
|
|
1.1 VALOR PROVISIONADO CONFORME QUADRO 2.4 DO ANEXO VI DO PERÍODO |
|
1.2 REPASSE GLOSADO REFERENTE OPERAÇÕES REALIZADAS POR DISTRIBUIDORAS/TRRs (QUADRO 2) |
|
1.3 REPASSE GLOSADO REFERENTE OPERAÇÕES REALIZADAS POR IMPORTADORES (QUADRO 3) |
|
1.4 REPASSE GLOSADO REFERENTE AQUISIÇÕES DE EAC OU DE BIODIESEL - B100 DE OUTRAS UFs. (QUADRO 4) |
|
1.5 VALOR DA PROVISÃO A SER REPASSADA (1.1 - 1.2 - 1.3 - 1.4) |
|
1.6 DEDUÇÃO GLOSADA REFERENTE OPERAÇÕES REALIZADAS POR DISTRIBUIDORAS/TRRs (QUADRO 5) |
|
1.7 DEDUÇÃO GLOSADA REFERENTE OPERAÇÕES REALIZADAS POR IMPORTADORES (QUADRO 6) |
|
1.8 DEDUÇÃO GLOSADA REFERENTE REMESSAS DE EAC OU BIODIESEL - B100 PARA OUTRAS UFs (QUADRO 7) |
|
1.9 VALOR DA PROVISÃO PARA DEDUÇÃO GLOSADA (1.6 + 1.7 + 1.8) |
|
1.10 ICMS A RECOLHER (1.5 + 1.9) |
|
DESCRIÇÃO |
Quantidade Gasolina C ou Mistura Diesel/Biodiesel-BX |
Qtde Gasolina "A" ou Diesel |
AEAC ou BIODIESEL - B100 na Mistura |
Estoque Inicial |
|
|
|
Recebimentos (Entradas) por fornecedor (CNPJ) |
CNPJ 1 |
|
|
|
CNPJ 2 |
|
|
|
CNPJ n |
|
|
|
TOTAL DO PERÍODO |
|
|
|
Remessas (Saídas) |
Ao Próprio Estado Transferências |
|
|
|
Ao Próprio Estado Congêneres |
|
|
|
Ao Próprio Estado Outras Saídas |
|
|
|
AO EXTERIOR |
|
|
|
A UF 1 |
|
|
|
A UF2 |
|
|
|
TOTAL DO PERÍODO |
|
|
|
|
|
|
|
Saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX adquirida de Outra(s) UF(s) |
|
|
|
Saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX recebida em Operação Interna |
|
|
|
Saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX de produção própria |
|
|
|
SOMA das Saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX de produção própria e recebida em Operação Interna |
|
|
|
Proporção das saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX de produção própria e recebida em Operação Interna |
|
|
|
DESCRIÇÃO |
Quantidade Gasolina C ou Mistura Diesel/Biodiesel-BX |
Qtde Gasolina "A" ou Diesel |
AEAC ou BIODIESEL - B100 na Mistura |
Estoque Inicial |
|
|
|
Recebimentos (Entradas) por fornecedor (CNPJ) |
CNPJ 1 |
|
|
|
CNPJ 2 |
|
|
|
CNPJ n |
|
|
|
TOTAL DO PERÍODO |
|
|
|
Remessas (Saídas) |
Ao Próprio Estado Transferências |
|
|
|
Ao Próprio Estado Congêneres |
|
|
|
Ao Próprio Estado Outras Saídas |
|
|
|
AO EXTERIOR |
|
|
|
A UF 1 |
|
|
|
A UF2 |
|
|
|
TOTAL DO PERÍODO |
|
|
|
|
|
|
|
Saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX adquirida de Outra(s) UF(s) |
|
|
|
Saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX recebida em Operação Interna |
|
|
|
Saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX de produção própria |
|
|
|
SOMA das Saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX de produção própria e recebid em Operação Interna |
|
|
|
|
|
|
|
Proporção das saídas de Gasolina "C" ou Óleo Diesel BX de produção própria e recebida em Operação Interna |
|
|
|
ENDEREÇO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
UF |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NOTA FISCAL |
|
CFOP |
FRETE |
|
PLACAS DO VEICULO |
|
QUANTIDADE DE EAC |
|
VALOR |
|
VALOR DA |
NÚMERO |
|
DATA |
|
|
|
|
TRANSPORTADOR |
|
|
BIODIESEL - B100 |
|
UNITÁRIO |
|
OPERAÇÃO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL DO DESTINATÁRIO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CNPJ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
INSCRIÇÃO ESTADUAL |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
RAZÃO SOCIAL |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ENDEREÇO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
UF |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NOTA FISCAL |
|
CFOP |
FRETE |
|
PLACAS DO VEICULO |
|
|
QUANTIDADE |
|
VALOR |
|
VALOR DA |
|
|
|
|
|
|
|
|
TRANSPORTADOR |
DE EAC OU BIODIESEL - B100 |
|
UNITÁRIO |
|
OPERAÇÃO |
NÚMERO |
|
DATA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL DO DESTINATÁRIO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL DAS REMESSAS |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
QUADRO 6 - RESUMO DAS REMESSAS (Saídas) DE EAC OU BIODIESEL - B100 NO PERÍODO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
REMESSAS (Saídas) DE EAC OU BIODIESEL - B100 |
|
|
Quantidade |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AO PRÓPRIO ESTADO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Transferências |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Saídas para congêneres |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Outras saídas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AO EXTERIOR |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A UF1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A UF2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL DO PERÍODO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são |
|
|
|
IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO |
|
|
|
|
a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos |
NOME |
|
|
|
|
|
|
|
fiscais do contribuinte emitente. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CPF-MF |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
LOCAL E DATA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CÉDULA DE IDENTIDADE |
|
|
|
|
|
UF |
|
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL |
CARGO |
|
VISTO DA FISCALIZAÇÃO |
TELEFONES |
|
|
ANEXO XI |
RESUMO DAS OPERAÇÕES INTERESTADUAIS COM GÁS LIQUEFEITO DE PETRÓLEO E DERIVADO DE GÁS NATURAL REALIZADAS POR DISTRIBUIDORA |
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PERÍODO: |
UF DESTINATÁRIA DO PRODUTO: |
FLS. / |
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DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
CNPJ: |
INSCRIÇÃO ESTADUAL: |
RAZÃO SOCIAL: |
ENDEREÇO: |
UF: |
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QUADRO 1 - DADOS DO DESTINATÁRIO DO RELATÓRIO |
CNPJ: |
INSCRIÇÃO ESTADUAL: |
RAZÃO SOCIAL: |
ENDEREÇO: |
UF: |
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Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. |
IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO |
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NOME: |
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CPF-MF: |
LOCAL E DATA: |
CÉDULA DE IDENTIDADE: |
UF: |
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL |
CARGO: |
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TELEFONES: |
VISTO DA FISCALIZAÇÃO |
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QUADRO 3 - RESULTADO DA APURAÇÃO |
3.1 CARGA TRIBUTÁRIA TOTAL COBRADA NA ENTRADA DO PRODUTO (IMPOSTO COBRADO) |
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3.2 IMPOSTO NORMAL DEVIDO EM FAVOR DA UNIDADE FEDERADA DE ORIGEM (GLGNn + GLGNi) |
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3.3 PARCELA DO IMPOSTO DISPONÍVEL PARA REPASSE (3.1 - 3.2) |
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3.4 ICMS DEVIDO A UNIDADE FEDERADA DE DESTINO (3.4.1 + 3.4.2) |
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3.4.1 ICMS DEVIDO A UNIDADE FEDERADA DE DESTINO (GLP) |
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3.4.2 ICMS DEVIDO A UNIDADE FEDERADA DE DESTINO (GLGNn + GLGNi) |
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3.5 IMPOSTO A SER REPASSADO PARA A UNIDADE FEDERADA DE DESTINO |
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3.6 IMPOSTO A SER RESSARCIDO (3.3 - 3.4) |
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3.7 IMPOSTO A SER COMPLEMENTADO (3.4 - 3.5) |
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3.8 COMPLEMENTO RECOLHIDO ATRAVÉS DE GNRE A FAVOR DA UF DE DESTINO |
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3.9 VALOR A SER COMPLEMENTADO (3.7 - 3.8) |
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