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| UA.: | Denominação da Unidade: | |||||||||||||
| Nome do avaliado: | ||||||||||||||
| CPF: | RG: | RS/PV: | ||||||||||||
| Nome do avaliador: | ||||||||||||||
| CPF: | RS/PV: | RS/PV: | ||||||||||||
| Período Avaliatório |
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fim: | ||||||||||||
| Avaliação dos fatores de competências: analise os indicadores e atribua um valor, entre 1 e 4 pontos, de acordo com o desempenho do avaliado, considerando os indicadores e seus respectivos conceitos. | ||||||||||||||
| Pârametro de atribuição da pontuação |
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| Muito bom / competente | Demonstra que o servidor atende ao indicador com competência, agregando valor à ação. | |||||||||||||
| Bom / Eficiente | Demonstra que o servidor atende ao indicador de modo satisfatório. | |||||||||||||
| Regular | Demonstra desempenho moderado no indicador, sinalizando que o servidor possui dificuldades na realização de suas atribuições. | |||||||||||||
| Insuficiente | Demonstra baixo desempenho no indicador, apontando que o servidor tem uma produção inadequada. | |||||||||||||
Indicadores / comportamentos observados: |
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| I. Comunicação / Trabalho em equipe / Qualidade dos trabalhos prestados: Capacidade de exercer as atividades com habilidade e qualidade, demonstrando conhecimento, boa comunicação e capacidade de atuar em equipe | Estabeleceu relação de confiança com os servidores, buscando os melhores resultados e informando sobre o andamento e desdobramentos das ações efetivas. |
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| Cumpriu as determinações legais e administrativas referentes à prescrição médica, ao preenchimento e redação de documentos e prontuários |
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| Interagiu com a equipe de forma harmoniosa, compartilhando conhecimento, esclarecendo dúvidas e fornecendo suporte para a assistência integral ao paciente. |
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| Comunica-se de forma respeitosa, com clareza e objetividade. |
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| Realizou atendimento satisfatório e humanizado aos servidores sob sua responsabilidade e/ou corresponsabilidade. |
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| II. Grau de resolutividade / Iniciativa / Eficácia: Capacidade de agir com rapidez, flexibilidade e precisão, antecipando-se na resolução de problemas e/ou na execução das atividades. | Realizou de forma adequada os encaminhamentos, analisando os impactos nas pessoas e nos resultados. |
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| Os atendimentos prestados foram assertivos, eficazes e efetivos. |
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| Demonstra interesse e iniciativa em aprender sobre diversos procedimentos da área em que atua. |
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| Busca adotar atitudes preventivas para a obtenção de melhores resultados. |
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| Priorizou atividades conforme grau de relevância para atingir os resultados esperados. |
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| III. Compromisso profissional / Responsabilidade e eficiência na execução das atividades: Capacidade de assumir as tarefas e decisões com qualidade e comprometimento, utilizando de maneira adequada os recursos disponíveis. | Executou suas atividades de acordo com as normas, procedimentos e objetivos institucionais. |
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| Agiu com ética e profissionalismo de forma positiva e produtiva. |
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| Assumiu os compromissos que lhe foram atribuídos e a execução das atividades, cumprindo os prazos estabelecidos. |
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| Seguiu as normas, orientações e medidas de segurança na execução de suas atividades. |
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| Utilizou recursos e/ou equipamentos disponíveis de forma racional, resolutiva e adequada, zelando por sua durabilidade e eficiência. |
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É frequente ao trabalho. |
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| Cumpre os horários estabelecidos em legislação |
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| Utilizou o tempo adequadamente para a realização das atribuições do cargo. |
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| Foi assíduo, evitou atrasos e ausências durante o horário de trabalho |
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Atingiu objetivos propostos, realizando as ações que foram acordadas. |
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| Priorizou atividades conforme sua relevância para atingir resultados esperados. |
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| Planeja e controla com autonomia a execução das rotinas sob sua responsabilidade. |
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| Assegura consistência entre o planejado e o executado. |
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| Servidor apresentou falta injustificada no ciclo de avaliação? | Sim ( ) Não ( ) | ||||||||||
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Espaço reservado a considerações de chefia imediata |
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São Paulo, de de 20 .
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| Órgão: | ||||||
| Período de Avaliação: | ||||||
| UA.: | Denominação da Unidade: | |||||
| Nome do avaliado: | ||||||
| CPF: | RG: | RS/PV: | ||||
| Nome do avaliador: | ||||||
| CPF: | RS/PV: | RS/PV: | ||||
Recurso contra o resultado da avaliação pela liderança |
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| Senhor (a) Conforme dispõe o Artigo 17 do Decreto nº 59.156, de 06 de maio de 2013, solicito a revisão da pontuação a mim atribuída na Avaliação de concessão do Prêmio de Produtividade Médica - PPM correspondente ao (semestre) (ano), pelos motivos abaixo expostos: | ||||||
| Justificativa | ||||||
| Assinatura do Servidor Data: / / Assinatura da Chefia Imediata Data: / / | ||||||
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| UA.: | Denominação da Unidade: | |||
| Nome do avaliado: | ||||
| CPF: | RG: | RS/PV: | ||
| Nome do avaliador: | ||||
| CPF: | RG: | RS/PV: | ||
| CONSOLIDAÇÃO DO FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO - Área de atuação: ASSISTÊNCIA EM SAÚDE | ||||
| Fatores de Competência | Pontuação final (Fator x Peso) | Fator | P | |
| I. Qualidade dos trabalhos prestados II. Grau de resolutividade III. Responsabilidade e eficiência na execução das atividades IV. Assiduidade V. Produtividade | 0,0 | 20 | 25% | |
| 0,0 | 20 | 20% | ||
| 0,0 | 20 | 15% | ||
| 0,0 | 16 | 20% | ||
| 0,0 | 16 | 20% | ||
| Total em pontos | 0,0 | |||
| Número total de pontos possíveis deste formulário | 92 | |||
| Número total de indicadores de desempenho deste formulário | 23 | |||
| Percentual do PPM a receber | - | |||
| Obs.: Na ocorrência de falta injustificada, o valor do PPM será zero | ||||
| Assinatura do Servidor _____________________________________________________________________________________ Data: ______/______/______ Assinatura da Chefia Imediata ___________________________________________________________________________________ Data: ______/______/______ | ||||
|
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| UA.: | Denominação da Unidade: | |||||||||||||
| Nome do avaliado: | ||||||||||||||
| CPF: | RG: | RS/PV: | ||||||||||||
| Nome do avaliador: | ||||||||||||||
| CPF: | RS/PV: | RS/PV: | ||||||||||||
| Período Avaliatório |
início: |
fim: |
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| Avaliação dos fatores de competências: analise os indicadores e atribua um valor, entre 1 a 4 pontos, de acordo com o desempenho do avaliado, considerando os indicadores e seus respectivos conceitos. | ||||||||||||||
|
Pârametro de atribuição da pontuação |
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| Muito bom / competente | Demonstra que o servidor atende ao indicador com competência, agregando valor à ação. | |||||||||||||
| Bom / Eficiente | Demonstra que o servidor atende ao indicador de modo satisfatório. | |||||||||||||
| Regular | Demonstra desempenho moderado no indicador, sinalizando que o servidor possui dificuldades na realização de suas atribuições. | |||||||||||||
| Insuficiente | Demonstra baixo desempenho no indicador, apontando que o servidor tem uma produção inadequada. | |||||||||||||
Indicadores / comportamentos observados: |
Pontuação: |
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| I. Qualidade dos trabalhos prestados: Capacidade de exercer as atividades com habilidade e qualidade, demonstrando conhecimento, atendendo às necessidades dos clientes internos ou externos. | Compartilhou com a equipe novas ferramentas e maneiras de executar o trabalho, visando à melhoria dos processos e dos resultados. |
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| Buscou aperfeiçoar-se continuamente para a melhoria dos processos de trabalho de sua área. |
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| Procurou prover os meios de preencher as lacunas de competências técnico- funcionais. |
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| Contribuiu para a melhoria da execução dos trabalhos. |
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| II. Grau de resolutividade: Capacidade de agir com rapidez e flexibilidade, antecipando-se na resolução de problemas e/ou na execução das atividades. | Reservou tempo para análise das variáveis do problema e tomada de decisão. |
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| Tomou decisões analisando os impactos nas pessoas e nos resultados. |
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| Demonstrou ter visão do todo fazendo análises totais e parciais para a tomada de decisão. |
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| Previu riscos decorrentes de suas decisões, planejamento medidas para contorná-los. |
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| III. Responsabilidade e eficiência na execução das atividades: Capacidade de assumir as tarefas e decisões com qualidade e comprometimento, utilizando de maneira adequada os recursos disponíveis. | Executou suas atividades de acordo com as normas e procedimentos no alcance dos objetivos institucionais. |
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| Agiu com ética e profissionalismo, em contextos diversos, de forma positiva e produtiva, com clientes internos e externos. |
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| Assumiu os compromissos que lhe foram atribuídos, considerando os riscos de suas decisões, de maneira a responder pelos resultados. |
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| Elaborou e apresentou soluções criativas e viáveis para situações observadas na sua área de atuação. |
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| Utilizou recursos e/ou equipamentos disponíveis de forma racional, resolutiva e adequada, zelando por sua durabilidade e eficiência. |
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| IV. Assiduidade: Refere-se ao dia efetivamente trabalhado, incluindo a pontualidade e permanência no trabalho. | Considere a quantidade de frequência no trabalho, como também as faltas justificadas ou não, a observância do horário de entrada e saída, a permanência no local e o volume de trabalho e pontue os seguintes aspectos: | ||||||||||
| Em relação a frequência ao trabalho. |
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| Em relação ao cumprimento de horários e prazos. |
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| Em relação a sua presença no trabalho: utilizou o tempo adequadamente para a realização das atribuições do cargo. |
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| Informou sobre imprevistos que impediram seu comparecimento ou o cumprimento do horário. |
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| Produziu volume de trabalho compatível com as atribuições do cargo e sua carga horária. |
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Planejou e organizou a aplicação dos recursos disponíveis. |
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| Aplicou novas técnicas de planejamento para realização de trabalho eficaz. |
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| Identificou e avaliou os problemas relacionados à sua área. |
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| Contribuiu para o aperfeiçoamento dos procedimentos e processos de trabalho da área. |
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| Servidor apresentou falta injustificada no ciclo de avaliação? | Sim ( ) Não ( ) |
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Espaço reservado a considerações de chefia imediata |
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Paulo, de de 20 .
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| UA.: | Denominação da Unidade: | ||||
| Nome do avaliado: | |||||
| CPF: | RG: | RS/PV: | |||
| Nome do avaliador: | |||||
| CPF: | RS/PV: | RS/PV: | |||
Recurso contra o resultado da avaliação pela liderança |
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| Senhor (a) Conforme dispõe o Artigo 17 do Decreto nº 59.156, de 06 de maio de 2013, solicito a revisão da pontuação a mim atribuída na Avaliação de concessão do Prêmio de Produtividade Médica - PPM correspondente ao (semestre) (ano), pelos motivos abaixo expostos: | |||||
| Justificativa | |||||
| Assinatura do Servidor Data: / / Assinatura da Chefia Imediata Data: / / | |||||
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| UA.: | Denominação da Unidade: | |||
| Nome do avaliado: | ||||
| CPF: | RG: | RS/PV: | ||
| Nome do avaliador: | ||||
| CPF: | RG: | RS/PV: | ||
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| Fatores de Competência |
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| I. Qualidade dos trabalhos prestados II. Grau de resolutividade III. Responsabilidade e eficiência na execução das atividades IV. Assiduidade V. Produtividade |
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| Total em pontos |
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| Número total de pontos possíveis deste formulário |
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| Número total de indicadores de desempenho deste formulário |
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| Percentual do PPM a receber |
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| Obs.: Na ocorrência de falta injustificada, o valor do PPM será zero | ||||
| Assinatura do Servidor _____________________________________________________________________________________ Data: ______/______/______ Assinatura da Chefia Imediata ___________________________________________________________________________________ Data: ______/______/______ | ||||
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Eu,_____________________________________________________, RG _______________________________________,Cargo ________________________________________, Classificação ____________________________________________________ , opto pela percepção do Prêmio de Produtividade Médica – PPM, a que se refere a Lei Complementar nº 1.193, de 02 de janeiro de 2013. São Paulo, _________de________________________ de 20____.@@ |
