| Razão Social | ||
| IE | ||
| CNPJ | ||
| Endereço completo | ||
| AIIM N° | Data da lavratura | Data da notificação |
| Referências | ||
| Parcelamento | Sim __ | Não__ |
| ITEM DO AIIM | DATA | ICMS ORIGINALMENTE DEVIDO (A) | ICMS DECRETO 51.754/07 (a) | JUROS ORIGINAIS ATÉ A LAVRATURA (B) | JUROS DECRETO 51.754/06 ATÉ A LAVRATURA (b) | MULTA PUNITIVA ATÉ A LAVRATURA ( C ) |
MULTA PUNITIVA DECRETO 51.754/06 ATÉ A LAVRATURA
( c) |
TOTAL A PAGAR NA DATA DA LAVRATURA (a) + (b) + (c) |
| localidade | Data |
|
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
|
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
| Recebido em ______/______/07 | Entregue em ______/______/07 |
| Rubrica e identificação | Rubrica e identificação |
| Razão Social | ||
| IE | ||
| CNPJ | ||
| Endereço completo | ||
| Referências | ||
| Parcelamento | Sim __ | Não __ |
| PERÍODO MÊS/ANO | ICMS ORIGINALMENTE DEVIDO (A) | ICMS DECRETO 51.754/06 (a) | JUROS ORIGINAIS ATÉ 30/04/07 (B) | JUROS DECRETO 51.754/06 ATÉ 30/04/07 (b) |
MULTA DE MORA ORIGINAL
(C) |
MULTA DE MORA DECRETO 51.754/06 (c) | TOTAL A PAGAR (a) + (b) + (c ) |
| Localidade | Data |
|
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
|
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
| Recebido em ______/______/07 | Entregue em ______/______/07 |
| Rubrica e identificação | Rubrica e identificação |
| Razão Social | ||
| IE | ||
| CNPJ | ||
| Endereço completo | ||
| Referências | ||
| Parcelamento | Sim __ | Não __ |
| PERÍODO MÊS/ANO | ICMS ORIGINALMENTE DEVIDO (A) | ICMS DECRETO 51.754/06 (a) | JUROS ORIGINAIS ATÉ 30/04/07 (B) | JUROS DECRETO 51.754/06 ATÉ 30/04/07 (b) |
MULTA DE MORA ORIGINAL
(C) |
MULTA DE MORA DECRETO 51754/06 (c) | TOTAL A PAGAR (a) + (b) + (c ) |
| Localidade | Data |
|
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
|
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
| Recebido em ______/______/07 | Entregue em ______/______/07 |
| Rubrica e identificação | Rubrica e identificação |
| Razão Social | |
| IE | |
| CNPJ | |
| Endereço completo | |
| Nº Parcelamento |
| PERÍODO MÊS/ANO | ICMS ORIGINALMENTE DEVIDO (A) | ICMS DECRETO 51.754/06 (a) | JUROS ORIGINAIS ATÉ 30/04/07 (B) | JUROS DECRETO 51.754/06 ATÉ 30/04/07 (b) |
MULTA DE MORA ORIGINAL
(C) |
MULTA DE MORA DECRETO 51754/06 (c) | TOTAL A PAGAR (a) + (b) + (c ) |
| ITEM DO AIIM | DATA | ICMS ORIGINALMENTE DEVIDO (A) | ICMS DECRETO 51.754/06 (a) | JUROS ORIGINAIS ATÉ A LAVRATURA (B) | JUROS DECRETO 51.754/06 ATÉ A LAVRATURA (b) | MULTA PUNITIVA ATÉ A LAVRATURA ( C ) |
MULTA PUNITIVA DECRETO 51.754/06 ATÉ A LAVRATURA
( c) |
TOTAL A PAGAR DATA DA LAVRATURA (a) + (b) + (c) |
| Localidade | Data |
|
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
|
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
| Recebido em ______/______/07 | Entregue em ______/______/07 |
| Rubrica e identificação | Rubrica e identificação |
| Razão Social | ||
| IE | ||
| CNPJ | ||
| Endereço completo | ||
| N° CDA | ||
| N° Parcelamento | ||
| N° Execução Fiscal | ||
| Vara/Comarca | ||
| N° AIIM | ||
| Referências | ||
| Parcelamento | Sim __ | Não __ |
| Localidade | Data |
|
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
____________________________
representante legal nome: RG: CPF: |
|
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
____________________________
procurador nome: RG: CPF: OAB: |
| Recebido em ______/______/07 | Entregue em ______/______/07 |
| Rubrica e identificação | Rubrica e identificação |
