IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR AUTORIZADO | ||||
01 - IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR - 1 | ||||
Nome |
CPF
CNH: |
|||
02 – ENDEREÇO | ||||
Rua, avenida, praça, etc. | Número | Andar, sala, etc. | ||
Bairro/Distrito | Município | UF | CEP | Telefone |
03 - IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR - 2 | ||||
Nome |
CPF
CNH |
|||
04 – ENDEREÇO | ||||
Rua, avenida, praça, etc. | Número | Andar, sala, etc. | ||
Bairro/Distrito | Município | UF | CEP | Telefone |
05 - IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR - 3 | ||||
Nome |
CPF
CNH |
|||
06 – ENDEREÇO | ||||
Rua, avenida, praça, etc. | Número | Andar, sala, etc. | ||
Bairro/Distrito | Município | UF | CEP | Telefone |
DECLARAM O REQUERENTE OU SEU REPRESENTANTE LEGAL, E O(S) CONDUTOR(ES) AUTORIZADO(S) SEREM AUTÊNTICAS E VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES PRESTADAS. | ||||
Identificação | Assinatura | |||
Requerente/Representante Legal | ||||
Condutor Autorizado | ||||
Condutor Autorizado | ||||
Condutor Autorizado | ||||
ANEXAR: CÓPIA DA CARTEIRA NACIONAL DE HABILITAÇÃO - CNH DO(S) CONDUTOR(ES) AUTORIZADO(S).". |