"ANEXO I - RELATÓRIO DA MOVIMENTAÇÃO DE COMBUSTÍVEL DERIVADO DE PETRÓLEO
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PERÍODO: |
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COMBUSTÍVEL: |
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FLS. |
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DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
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TRR |
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DISTRIBUIDORA |
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IMPORTADOR |
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OUTROS |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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RAZÃO SOCIAL: |
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ENDEREÇO |
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UF: |
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QUADRO 1 - APURAÇÃO DA MÉDIA PONDERADA DO VALOR DA BASE DE CÁLCULO |
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HISTÓRICO |
QTDE. DE |
QTDE. DE |
VL. UNIT. |
BASE DE CÁLCULO |
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COMBUSTÍVEL |
Gas. A ou Diesel |
MÉDIO |
DA ST |
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ESTOQUE INICIAL |
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(+) RECEBIMENTOS (ENTRADAS) |
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(=) TOTAL DISPONÍVEL NO PERÍODO |
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MÉDIA PONDERADA UNITÁRIA DA BC-ST |
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(-) REMESSAS (SAÍDAS) |
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(-) PERDAS |
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(+) GANHOS |
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(=) ESTOQUE FINAL |
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QUADRO 2 - APURAÇÃO DA PROPORCIONALIDADE POR FORNECEDOR |
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CNPJ |
ESTOQUE INICIAL |
RECEBIMENTOS |
TOTAL DISPONÍVEL |
PROPORÇÃO |
ESTOQUE FINAL |
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SOMA |
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100% |
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Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. |
IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO |
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NOME |
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CPF-MF |
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LOCAL E DATA |
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CÉDULA DE IDENTIDADE |
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UF |
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ASSINATURA DO |
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CARGO |
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RESPONSÁVEL |
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TELEFONES |
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VISTO DA FISCALIZAÇÃO |
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PERÍODO: |
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COMBUSTÍVEL: |
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FLS. |
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DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
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TRR |
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DISTRIBUIDORA |
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IMPORTADOR |
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OUTROS |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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QUADRO 3 - RELAÇÃO DOS RECEBIMENTOS NO PERÍODO (ENTRADAS) |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL - ST |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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NOTA FISCAL |
CFOP |
QUANTIDADE |
QUANTIDADE |
BASE DE |
ALIQUOTA |
ICMS |
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NÚMERO |
DATA |
DE COMBUSTÍVEL" |
Gas. A ou Diesel |
CÁLCULO DA ST |
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TOTAL DO REMETENTE...................... |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL - ST |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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NOTA FISCAL |
CFOP |
QUANTIDADE |
QUANTIDADE |
BASE DE |
ALIQUOTA |
ICMS |
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NÚMERO |
DATA |
DE COMBUSTÍVEL |
Gas. A ou Diesel |
CÁLCULO DA ST |
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TOTAL DO REMETENTE...................... |
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TOTAL DO PERIODO............................... |
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QUADRO 4 - RELAÇÃO DAS REMESSAS REALIZADAS NO PERÍODO (SAÍDAS) |
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OPERAÇÕES DESTINADAS |
QUANTIDADE |
QUANTIDADE |
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DE COMBUSTÍVEL |
Gas. A ou Diesel |
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AO PRÓPRIO ESTADO |
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TRANSFERÊNCIAS |
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SAÍDAS PARA CONGÊNERES |
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OUTRAS SAÍDAS |
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AO EXTERIOR |
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A UNIDADE FEDERADA 1 |
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A UNIDADE FEDERADA 2 |
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TOTAL DO PERÍODO |
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ANEXO II - RELATÓRIO DAS OPERAÇÕES INTERESTADUAIS REALIZADAS COM COMBUSTÍVEL DERIVADO DE PETRÓLEO
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PERÍODO: |
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UF DESTINATÁRIA DO PRODUTO: |
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COMBUSTÍVEL: |
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FLS. |
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1. DADOS DO EMITENTE DO RELATÓRIO |
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TRR |
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DISTRIBUIDORA |
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IMPORTADOR |
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OUTROS |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL - ST |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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2. RELAÇÃO DAS OPERAÇÕES REALIZADAS NO PERÍODO |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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RAZÃO SOCIAL |
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ENDEREÇO |
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UF |
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NOTA FISCAL |
CFOP |
DESTI- |
FRETE |
PLACAS DO VEICULO |
QTDE. DE |
QTDE. DE |
VL. UNIT. |
BASE DE |
ALÍQUOTA |
ICMS |
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NÚMERO |
DATA |
NAÇÃO |
TRANSPORTADOR |
COMBUSTÍVEL |
GAS. "A" ou diesel |
DE PARTIDA |
CÁLCULO DA ST |
DO ICMS |
DEVIDO |
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SUB-TOTAL .......................................................................................................................... |
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(-) OPERAÇÃO. INTERESTADUAIS REALIZADAS PELO DESTINATÁRIO.......... |
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TOTAL DO DESTINATÁRIO................................................................ |
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CNPJ |
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INSCRIÇÃO ESTADUAL |
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RAZÃO SOCIAL |
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|
ENDEREÇO |
|
UF |
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|
NOTA FISCAL |
CFOP |
DESTI- |
FRETE |
PLACAS DO VEICULO |
QTDE. DE |
QTDE. DE |
VL. UNIT. |
BASE DE |
ALÍQUOTA |
ICMS |
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NÚMERO |
DATA |
NAÇÃO |
TRANSPORTADOR |
COMBUSTÍVEL |
GAS. "A" ou Diesel |
DE PARTIDA |
CÁLCULO DA ST |
DO ICMS |
DEVIDO |
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SUB-TOTAL ................................................................................ |
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(-) OPERAÇÃO. INTERESTADUAIS REALIZADAS PELO DESTINATÁRIO....... |
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TOTAL DO DESTINATÁRIO............................................................ |
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TOTAL DAS OPERAÇÕES REALIZADAS NO PERÍODO.............................. |
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Declaro, na forma e sob as penas da lei, que as informações contidas neste relatório são a expressão da verdade e que as mesmas foram extraídas dos livros e documentos fiscais do contribuinte emitente. |
IDENTIFICAÇÃO DO SIGNATÁRIO |
VISTO DA FISCALIZAÇÂO |
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NOME |
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CPF-MF |
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LOCAL E DATA |
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CÉDULA DE IDENTIDADE |
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UF |
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ASSINATURA DO |
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CARGO |
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RESPONSÁVEL |
TELEFONES |
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