ILMO. SR. DELEGADO/INSPETOR DA RECEITA FEDERAL EM (LOCALIZAÇÃO)
Nome/Nome Empresarial (firma ou razão social): |
CPF/CNPJ: |
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Logradouro: |
Número: |
Complemento: |
Telefone: |
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Bairro: |
Cidade/UF: |
CEP: |
Vem apresentar a V. Sa. a relação de bens e direitos abaixo para efeito de ser procedido o arrolamento, permitindo o seguimento do recurso voluntário que apresenta no processo no _________.________/_____-___.
Relação dos bens e direitos para arrolamento
Identificação e endereço do órgão de registro do bem ou direito |
Descrição dos bens e direitos |
Valor (R$) |
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Total (R$) |
Declaro que os bens e direitos relacionados acima pertencem ao meu ativo permanente/patrimônio e os valores indicados são os constantes: ( ) da contabilidade ( ) da última declaração de rendimentos entregue à SRF. Comprometo-me a comunicar à Delegacia/Inspetoria da Receita Federal do meu domicílio fiscal a alienação, transferência ou oneração de qualquer dos bens e/ou direitos arrolados, no prazo de cinco dias da realização da operação. |
Assinatura do sujeito passivo |