AFISCOM

Instrução Normativa SRF nº 146, de 10 de dezembro de 1999 - Anexo VI

MODELO DE RECIBO – ADMINISTRADOR DE FUNDOS OU CLUBES DE INVESTIMENTO

DIRF/2000 - Declaração de Imposto de Renda Retido na Fonte
Recibo de Entrega
                                                                                              Ano de Retenção:
                                                                                                                            Tipo: XXXXXXXX     
CNPJ do Declarante: XX XXX XXX/XXXX-XX
Nome Empresarial:

Extrato do Arquivo

01.Volumes .....................................................................................................................................................xxx
02.Beneficiários PF...........................................................................................................................................xxx
03.Beneficiários PJ...........................................................................................................................................xxx
04.Rendimentos Tributáveis..........................................................................................................ZZ..ZZ.ZZZ.ZZZ,ZZ
05.Deduções............................................................................................................................ZZZ.ZZZ.ZZZ.ZZZ,ZZ
06.Imposto Retido.....................................................................................................................ZZZ.ZZZ.ZZZ.ZZZ,ZZ

Dados da pessoa responsável pelo preenchimento da declaração

Nome:
CPF:                                                                                            DDD:                       Telefone:
E-Mail:
Atenção: A apresentação da DIRF com informações inexatas, incompletas ou omitidas, a entrega após o prazo estabelecido ou a sua falta, implicará em aplicação das penalidades previstas no artigo 966 do Decreto nº 3.000 de 26 de março de 1999 (RIR 99) e IN/SRF nº 086 de 26 de novembro de 1997.

Fundos ou clubes de Investimento informados.

XX.XXX.XXX/XXXX-XX                                               XX.XXX.XXX/XXXX-XX                                                     XX.XXX.XXX/XXXX-XX
XX.XXX.XXX/XXXX-XX                                               XX.XXX.XXX/XXXX-XX                                                     XX.XXX.XXX/XXXX-XX

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Declarante ou Representante Legal
Recepção pela SRF